• La prevalencia del lupus es nueve veces superior en mujeres que en hombres y en la mayoría de los casos aparece entre los 17 y los 35 años
• El Hospital y los centros de salud cuentan con un circuito rápido que fa-cilita el diagnóstico precoz de esta enfermedad autoinmune

 

 

 

Alicante (02.11.23). La sección de Reumatología del Hospital General Universitario Doctor Balmis ha celebrado una jornada sobre Lupus Eritematoso Sistémico (LES) dirigida a profesionales sanitarios, con el objetivo de actualizar conocimientos en torno a esta dolencia que afecta al 0,23% de la población española, más de 109.000 personas, y que actualmente no tiene cura.

 

Precisamente, esta sección cuenta con consultas monográficas de enfermedades autoinmunes sistémicas que ofrecen seguimiento activo en la actualidad a más de 200 pacientes con lupus. El hospital de referencia alicantino posee, por tanto, una dilatada experiencia en el abordaje de esta enfermedad crónica e autoinmune y es por ello que ha coordinado este foro de puesta al día en la materia.

 

Como ha apuntado la doctora Paloma Vela, jefa de la sección de Reumatología, quien ha ofrecido una visión general de esta patología, "afecta de forma predominante a mujeres jóvenes, la prevalencia es nueve veces superior en mujeres que en hombres, con una importante afectación en su vida diaria".

 

Esta enfermedad puede aparecer a cualquier edad, aunque en la mayoría de los casos lo hace entre los 17 y los 35 años. Por tanto, dado que afecta a mujeres en edad fértil, "un aspecto crucial es la repercusión que la enfermedad puede tener en su capacidad reproductiva. Sin embargo, una adecuada información, la programación del embarazo y el seguimiento en unidades multidisciplinares con la colaboración de obstetras y reumatólogos, como hacemos en el Hospital Doctor Balmis, nos permiten garantizar a día de hoy un desenlace exitoso", ha subrayado.

 

En la última década se han producido avances relevantes, tanto en el conocimiento de la enfermedad como en su tratamiento y pronóstico. "Ahora disponemos de fármacos específicos con indicación en ficha técnica y de guías y documentos de consenso a nivel europeo. En la actualidad somos más ambiciosos y en las primeras fases establecemos estrategias de tratamiento más intensivo, con el objetivo de controlar la actividad y hacer que la enfermedad entre en remisión. A largo plazo, incidimos en la mejora del pronóstico, aumentando la supervivencia con menor toxicidad farmacológica y mejor calidad de vida", ha explicado la reumatóloga Pilar Bernabéu.

 

Para conseguir estos objetivos el abordaje ha de ser multidisciplinar, coordinado por Reumatología, y con un papel preponderante también de especialidades como Medicina Familiar y Comunitaria, Nefrología, Dermatología o Hematología, entre otras.

 

Más de una década de fármacos biológicos

 

Los tratamientos más habituales son antipalúdicos, corticoesteroides, inmunosupresores y, en los últimos años, los medicamentos biológicos. "Estos han supuesto un gran avance en el tratamiento de la patología, tras 20 años sin novedades terapéuticas", ha indicado la doctora Vela, quien ha recordado que en este centro hospitalario los biológicos se utilizan desde hace más de una década con indicación para el tratamiento de pacientes con lupus. "Una terapia que ha demostrado seguridad, eficacia y una mejora de la calidad de vida de las personas que viven con esta enfermedad", ha señalado.

 

Asimismo, la doctora Bernabéu ha destacado que "son esenciales para un buen control del lupus, como patología crónica que es, las "medidas no farmacológicas", tales como el fomento de estilos de vida cardiosaludables, el abandono del tabaco o una adecuada protección solar".

 

El lupus se presenta con múltiples manifestaciones y puede confundirse con otros procesos, "lo que dificulta su detección e incide en un retraso diagnóstico", ha advertido por su parte la reumatóloga Irene Calabuig. "La gran variabilidad hace que el perfil de los pacientes sea completamente diferente y cada caso de lupus sea único", ha añadido.

 

En este sentido, la sección de Reumatología trabaja en permanente colaboración con otros servicios del Hospital y con los centros de Atención Primaria, "que ante una sospecha de lupus remiten al paciente de forma preferente mediante un circuito rápido que facilita el diagnóstico precoz", ha remarcado la doctora Calabuig. Y es que las formas más graves de la enfermedad  pueden llegar a poner en riesgo la vida de las personas que la padecen, lo que hace esencial el diagnóstico precoz.

 

Otro aspecto a tener en cuenta son las comorbilidades o coexistencia de otras enfermedades en pacientes con lupus. Como ha detallado la reumatóloga Vega Jovaní, "las más frecuentes son las infecciones; el riesgo cardiovascular, que se incrementa en estos pacientes y aparece diez años antes que en la población general, y la osteoporosis".

 

En la actualidad "la mayoría de los pacientes con lupus pueden llevar una vida normal. El diagnóstico precoz, el empleo de medicamentos más eficaces y un mejor control de la enfermedad y sus complicaciones hace que en estos momentos el pronóstico sea esperanzador también en los casos graves", ha concluido la doctora Vela.